A infertilidade conjugal muitas vezes é tratada como um problema exclusivamente relacionado às mulheres, tendo os homens pouco ou nenhum envolvimento com essa situação. Entretanto, estudos comprovam que o papel do homem em relação ao casal infértil é tão importante quanto o da mulher, sendo o homem portador de alguma alteração que leva à infertilidade em até metade dos casais que procuram tratamento. “Dessa forma a investigação das causas da infertilidade do homem por um especialista, no contexto da reprodução humana, é tão necessária e deve ser realizada simultaneamente ao de sua parceira”, orienta o urologista Glauco Guedes, da Clínica Andros.

Para que o homem seja considerado fértil é necessário que o mesmo tenha sua espermatogênese (fase produtiva de espermatozóides) normal, que assegure o transporte de número suficiente de espermatozóides para que a fertilização possa ocorrer. As causas de infertilidade masculina são várias: congênitas, genéticas, imunológicas, hormonais e idiopáticas, e podem ser por problemas na produção e maturação ou na motilidade (movimentação) dos espermatozóides, na dificuldade de ejaculação ou na obstrução dos sistemas (canalículos) que conduzem os espermatozóides. “Neste último caso, chamado de azoospermia obstrutiva, o espermatozóide é produzido, mas não consegue chegar ao seu destino final de fertilização do óvulo. Outra forma é a azoospermia não obstrutiva, onde os espermatozóides não são produzidos ou são produzidos de forma muito reduzida, dificultando ou mesmo impossibilitando a fecundação”, descreve Dr. Glauco Guedes.

Dentro deste contexto, a Microdissecção de Espermatozóides é um novo procedimento que tem sido mundialmente bastante utilizado pelos urologistas, embrilogistas ou esterileutas, como técnica de captação de espermatozóides nos testículos dos homens portadores de azoospermia não obstrutiva (déficit na produção ou secreção de espermatozóides). Devido a sua alta efetividade e baixos índices de complicações quando comparada as outras técnicas convencionais, a Microdissecção de Espermatozóides tem sido adotada como esperança dos pacientes e médicos no intuito de fertilização biológica, sem que o casal faça uso de espermatozóides de doadores de bancos de sêmen. “O procedimento é tecnicamente simples, sendo de caráter ambulatorial, com alta hospitalar precoce, tendo os homens retorno as suas atividades quotidianas dentro de poucos dias após procedimento”, conta o urologista Glauco Guedes.

A técnica consiste na exploração dos testículos com auxílio de material especial microcirúrgico e de microscópios ultramodernos, onde durante procedimento se verifica áreas de túbulos seminíferos dilatados que apresentam espermatogênese ativa, aumentando as chances de se encontrar espermatozóides. “As imagens captadas com o auxílio de potentes microscópios eletrônicos facilitam a identificação de espermatozóides viáveis para fertilização em até 70% dos homens azoospérmicos”, informa Dr. Glauco Guedes, que completa: “as taxas de sucesso são em até 30% superiores as técnicas convencionais, como a biópsia de testículos. Na Microdissecção de Espermatozóides há aumento das estruturas anatômicas em até 40 vezes. O especialista procura especificamente as áreas que estejam produzindo espermatozóides. Nos outros métodos existentes de extração de espermatozóides, a procura é feita ás cegas, usando punção por agulha ou biópsia convecional, sem tantas chances de serem bem sucedidas”, finaliza o médico.

Sendo feita a captura e avaliação pelo biólogo, os espermatozóides são submetidos as técnicas de fertilização in vitro com micromanipulação de gametas (icsi-injeção intracitoplasmática de espermatozóides), caracterizando assim a etapa final nesse mecanismo completo de geração de novas vidas.