A cirurgia bariátrica, de redução de estômago, passa a ser indicada para alguns casos de pacientes com diabetes tipo 2. A SBCB (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica)  divulgou nesta semana um documento com estudos e recomendações sobre o assunto.

O documento foi assinado em conjunto às sociedades americana de diabetes e de cirurgia bariátrica e será publicado no “American Journal of Surgery”.

O estudo indica que há uma melhora da doença mesmo se o paciente não perder muito peso após o procedimento. Ainda segundo o texto, a cirurgia bariátrica pode ser indicada no tratamento de pacientes diabéticos tipo 2, dependentes de insulina, com IMC (índice de massa corporal) acima de 35.

Para quem tem IMC entre 30 e 35, a cirurgia provavelmente será benéfica quando o indivíduo não conseguir controlar a doença por outros meios. Para pessoas com IMC abaixo de 30, a operação não é indicada.

A sociedade indica que apenas três técnicas devem ser realizadas nesses casos: derivação gastrojejunal, banda gástrica e derivações biliopancreáticas. Outros pocedimentos mais novos, como gastrectomia vertical, exclusão duodenal e transposição ileal, só podem ser feitos em protocolos de pesquisa aprovados por comitês de ética.

O consenso é baseado em evidências científicas e pretende nortear o uso da cirurgia bariátrica no tratamento do diabetes.

O endocrinologista Antônio Carlos Lerario, da Sociedade Brasileira de Diabetes, disse em entrevista ao jornal Folha de S. Paulo que sua entidade concorda com a indicação. Acrescentou que a cirurgia pode ser indicada também para pacientes com IMC entre 30 e 35 que já tenham complicações do diabetes.

Porém, o médico ressaltou que a cirurgia nunca deve ser a primeira opção de tratamento, por se tratar de um evento traumático e que sempre envolve riscos. Primeiramente os pacientes devem tentar controlar a doença com mudanças no estilo de vida, como adoção de dieta e exercícios físicos, e medicamentos, quando for o caso.

Na Europa, um consenso com uma posição similar também foi publicado no “Annals of Surgery”, como resultado de uma discussão que ocorreu durante o Diabetes Surgery Summit, realizado em Roma, em 2007. O documento foi assinado por 22 associações médicas e científicas.